Nefroproteccion: Nefrovida
Programa enfocado en la atención integral de personas con enfermedad renal crónica y el manejo integral de las patologías precursoras o derivadas de tal condición en el ámbito ambulatorio con el objetivo de mantener el mejor funcionamiento renal posible, así como aportar a la mejor calidad de vida de los usuarios. El programa incluye la atención interdisciplinaria de los usuarios con especial énfasis en atenciones por nefrología y geriatría según la edad de los usuarios (Enfoque de Nefro – Geriatría) y el estadio de la enfermedad renal crónica, así mismo incluye todo el seguimiento paraclínico correspondiente, el seguimiento farmacoterapéutico y activades educativas enfocadas en la formación de usuarios informados, adherentes y empoderados con su condición.
El programa cuenta con 8 años de experiencia (Nefro VIDA) y 4 años de experiencia (Nefroprotección).
Objetivos del programa
Preservar la funcionalidad renal y controlar la progresión de la Enfermedad Renal Crónica mediante la atención integral, con enfoque de riesgo y abordando las complicaciones asociadas o derivadas de la condición; en búsqueda de mitigar la necesidad de terapia dialítica y transplante renal.
Perfil del paciente
Personas mayores de 18 años.
Personas con ERC estadios IIIb al V sin diálisis.
Personas con ERC en cualquier estadio con diagnóstico de enfermedad autoinmune.
Personas con ERC en cualquier estadio que tengan como origen una patología anatómica o estructural y/o traumática.
Personas con ERC en cualquier estadio que proteinuria elevada y deterioro de la función renal rápidamente progresiva.
Características del programa
Es un programa de atención integral basado en la gestión del riesgo.
Las atenciones de los profesionales en salud se ejecutan en virtud de la clasificación de la enfermedad renal crónica.
Disposición de un equipo multidisciplinario.
Cuenta con diferentes canales de atención y deferentes modalidades de atención según la necesidad de los usuarios.
Beneficios
Control de enfermedades precursoras (HTA, DM, Enfermedades autoinmunes) de los pacientes del programa.
Articulación con las IPS primarias de las EPS, fortaleciendo los criterios de identificación temprana y remisión médica pertinente.
Gestión integral del riesgo de los usuarios que aporte a retardar la progresión de la ERC, la necesidad de diálisis y el transplante renal.
Eficacia, seguridad, eficiencia y costo – efectividad de las diferentes terapias farmacológicas.
ALGUNOS DATOS DE INTERES (A corte Septiembre de 2022)
Promedio de pacientes en el programa 6000 (CAC).
Presencia en 9 ciudades a nivel nacional (CAC) (Se incluye Ibagué).
100% de pacientes con toma de PA el último semestre (Meta >=60% Meta SIES) y 77% de los pacientes con valores inferiores a 140/90 mmHg (Meta>=60% Meta CAC).
78% de los pacientes con DM tienen Hb1Ac en los últimos 6 meses (Meta>=60% Meta CAC). 84% de los pacientes con ERC estadios III al V tienen Hb1Ac<8% (Meta>=50% Meta SIES).
74% de los pacientes no han presentado disminución de la tasa de filtración glomerular en el último año (Meta>=50% Meta CAC)